我国是糖尿病患者数最多的国家,我国成人糖尿病的患病率为11.9%,患者总数约有1.5亿,约占全球糖尿病患者的7%。近年来,我国成人糖尿病患病率显著上升且发病日趋年轻化,经济发达地区患病率明显高于不发达地区,但农村人群患病率增长快速。
而且糖尿病除危重并发症患者外主要在基层医疗机构就医治疗,因此各基层医疗机构必须明确自己的功能定位,为患者提供一体化、高质量的医疗服务,这对降低国家和患者的疾病负担有着积极作用和重要意义。为此,国家卫健于近日印发《关于印发县域慢性肾脏病等慢性疾病分级诊疗技术方案的通知》,其中《县域糖尿病分级诊疗技术方案》对村卫生室上转乡镇卫生院标准、乡镇医院标准、医院下转至乡镇卫生院的标准以及乡镇卫生院下转至村卫生室标准做出详细阐述。双向转诊标准
(一)村卫生室上转乡镇卫生院标准
1.通过初步筛查,判定为糖尿病高危人群或疑似糖尿病,需要明确诊断者。.糖尿病患者发现血糖明显异常或控制不佳,或出现药物不良反应等。3.疑似糖尿病急危症。患者出现意识障碍,呼气有烂苹果味,深大呼吸、皮肤潮红或发热,心慌、出汗,食欲减退、恶心呕吐、口渴多饮或腹痛等糖尿病疑似急危症。空腹血糖(FPG)≥16.7mmol/L,应高度怀疑高血糖危象;随机血糖<3.0mmol/L,应考虑有严重的、需要