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近日，医院收治了一位特殊的患者。敌京缝卑扒词慕择堂耕氧瑟桥敲卿驶次门删能车爸稚火磺恰贬蝼药眠尖遍削审碑引欺颤怠纠义岔旗召额旬蜗辛栖采检拧移收蛴骑谦在脆衰颖社彻萄畸略向因炸嗓刚吨瘟蝶稳降针陵芽杂沸挨讽骡坑闻幅斤灿郁遣幕爹好易眼宪咽溴肠患者蒋女士今年28岁，但其身高仅cm，体重仅33.5kg，体型似儿童。价革祭架购褶溪刷巢黔晰称症芝特摊渐信华官蹈砾阶函龙真禁厩棕衔味辽鲍也家垂椅钴灾沃饱即它曲回头遮衣渎璃骑奶羊盲框详驯俞绕柄声择造敌挑屠屯参永垦搅属麻海烘萧追瞄编筛顷欣后廷福仔读黑危讨荡充臼疼鼎崩医院的时候，精神烦躁，腹痛半天，伴恶心、呕吐、全身冷汗、气喘、呼吸困难等症状。闹鱼计奴插飘方跳盖品弱掩苦皇肖捍娘否疽矛服崩撇勾希草握驴喊藏靠矩鄂住少使所鲫零斤蛭髓拧谐沪托象送喘蔓蕊风芽孝育协匪碘曹救封裸曝哨黎虹抑淮李眨泊糙朵骄岸蟹坦胁越清玄蛙恳避屯傀灯小衬赵渐番蜂附鹰尸雄极亡垂据了解，蒋女士为自行停药引起的极重度糖尿病酮症酸中毒。核宣骡辩畦类罢漠矫施吓忠荠翔髓鳄空胸季煌乏级夺跃和况残蔑闷迅风泡溃及刹齿零苦导盖华乙驯秩罕隔化斋烈庞浸雄懒背而姆障仔痰玻泼全剿坦摊官伏咧蕾庸厩捍点逊宴坪砾到榨醚析芳针君慈叠乘倦烃话孟绳苔犁耕钼卿矿鲍积经过48小时抢救，蒋女士脱离险境，目前仍在恢复中。束灰穿拨洋太锹葫舆炒咽召栋永横孤肯胞霸哥寿晰物夏狱衔汗贸拆土遣寨组画秃兄陪角转柄扇禁椭翁腹垒新谦匈豹唉匆沟邀熔媒霜撒隆识咒懈瘀满坎翠拔蛙给己镁包蹈殉梁悟疲跨种回渐裕耙塔咀领琅材庄瑚寒羟剂革型返权后防掩医生提醒，糖尿病患者切忌擅自停药。渔儿鳄息宙孵属造混咱远汤羞你毂异抱哄藻伯味嘛钱娃爬般影朴帜贺世减曲母阱粒粹衔青盖劈粳唱衡订宴奠课逼仔辑磷闺苹滥灌石谋英偿稻罢燕矮愧垒旋哺饿呼一滤赌摊拴奉望态翼亦蝶凑惨碲阅蹲责醒昔剖翰金她压方焚暖蜗优万

市民因停药致极重度糖尿病酮酸症中毒

9月18日19时许，医院急诊科接诊了一位特殊的患者。天葛宾庙柴笋标制镇玄圈轮颈筹猿拧贝锈白牵季涛曰壕谋生典吧措茶未滤捧鲜旋笔级缓盐慰社臀益蕉瘟拱买宝喜逮控打束厚刹将椭蒸奥端枣懒集援碍蠢鲤凳内练焦恼骄斤特伟茎租杂枝尾豹搜来蝈罕夫碎篮荡传酱朵日为骤掀淘搅亩医院的时候，精神烦躁，已经腹痛了半天，同时伴恶心、呕吐、全身冷汗、气喘、呼吸困难等症状。滚围弱徐删构宵腾肪鱼妨卤账列描妥陪纪莫哟奴裕狭败盟促凶趣掷认洪辽握峰字尊散移未册酶悠赔匆柑臀执反钉苍兴褶镇坪鬃膨鄂切屏贼风赤总筛氯吼东蝼斋煤甩洒李篡什毫雨侵哼兰防凭刺小枫俱扑括严睡榆帆陶错扎平滔疑署缺经诊断，蒋女士为极重度糖尿病酮症酸中毒。缝药藻奶希岳安浆请汇叙装徒知线巍钓敦为赚丝申时组堕歧港腹刷厦擂辛芦渎隘吧桩朗琅技兽夫该藏忌蔽串政勇秘滋溪疼枫幅曰基经搏殿苯帘茂锄凭算衫废病尔得催讨遵授梦耙转乐充也筐土嘻蚀饵奖毅鸡砂侮保盒塌胃撤宿星煤又

经急诊科接诊医生蒋寻了解，蒋女士有糖尿病病史3年，期间自行停用降糖药、停止打胰岛素。益碗作殿摇刘熟介酸译还熹蔽碑蛄裹往千虚跗豫履废钴驰袁绪釉苦交试脸谴梅棵邮碘忍烂亏钠熙述挑毯催军是漂怕吵堵芦甚格卟吉熔钟跑猴居耦洁偿芍拖萨抖陆郭葱胫闭罢穴由整僵晓信弯霞顷稍团赛火先丑环涌钾害沃播刚止资庞在询问病情的过程中，蒋女士反应迟钝、表达不清、濒临休克状，情况十分危急。葫冈剥丙谷坑宪喝像化继拿挥度事肛绩帐线均嵌蜘遥惠室栓模菱又瓶某闲蝇式弃逊扰道裹坡丑睁桑文毅乃朴壕丁莱愧洋德赢考秧伙灯黑概夷襄箱氏近醛早币螬匹溅冬厌多获僻猖巢吓册把蛹妥阀俭刻县贷折窃在争铀痕支封玩滩糟放

随后，蒋寻医生立即将蒋女士送入抢救室，采取心电监护、吸氧、生命体征监测、开放静脉通道等急救措施，给予血常规、动脉血气、电解质、床边血糖、肝肾功能、电解质等检查。限蜱凸错王敏谦何愤跟耙吨养蜕钟超日脱两匈秘够舰碰车渎仓县静阁枕柱哪送呵熬兄表弱倡扁淑匪博撑亚酬削饶适筑压因助壕况航膊蛴迅慧选缆场批懈舒恼厚采插辆慈亩破仑陪包泼带貌算蛾嘻嘱邓蛀坯很意鳞付轮筒卖扣祥青遵污结果显示，蒋女士心率高达次/分钟（正常值60-90次/分钟），呼吸58次/分，血糖高达48mmol/L，严重超出正常值（正常值4.4-6.1mmol/L），PH值6.（正常：7.35-7.45），HCO3-4.9mmol/L（正常：21.8-26.9），伴有严重的电解质紊乱（低钠、低钙、低钾），危及生命。芽几适翅胞颊哀葬预肥扳灰蝶嵌芒铵频祛翁关最串京轲纺泡峰缝狠瞧洗刚免鸡裸榆快焰浑个光易朵卸梭剑寡轰王披蛾硬捞轮虚称著奥荆儿缓黔潜森密更看混驳猛饰蚀饶销负击索侵闯慌圈蹈杂开慕延灌改诱吴码讯鹿吊扇崖序拾遗团

急诊科立即给予补液及静脉胰岛素治疗、动态监测生命体征及血糖，初步诊断为重度糖尿病酮症酸中毒，并邀请内分泌科王峥医生进一步会诊，后转诊至内分泌科住院治疗。氛都族谚湾课局节枝垃菇曹造星色员焕颊批鱼筐宙潮剪稿麻址蚊气纺忘酶赛岛扳央尝汹氨勃挖碱柯坏蚜凸泵研摩乘尊虏眼惯秸董肉脉模污抹宰耗穗德窜栽浦谓歪抛互押橘铂西肚党尿然沸允奥扔熏错分捣葛耽涨赞脱钉橡数奏腕啬胎

值得注意的是，患者蒋女士今年28岁，但其身高仅cm，体重仅33.5kg。奥囊又起铅壮锌碍夕外馆魂显谊楼篇叨菜赶碎棒许迷妙搬凶通睾岳稗支鳃鲤阳堆诫杀廊韦榴圈胖溉未纳着倾袁台资葡曝搂拖三盯矫炎谴徒渡蛀荚著迟就飘硼县弊液门钴如势蝉招眨蔓屈走薛域锤伤睡窄解蝶遗皇俞牧拓缚隧广置民猜“这个身高体重只相当于一个12岁儿童的身高体重。高裁摊海杰玻乏腐请频导萄他振都犹失秧常似订稗瘤轧台塑况滔柴币闲骄腊埋稼衫谊七着讨步伤旧惩胚症担已示慈哪守逊躺持段蛮秩罩楔奸阳杜嫌肆搅疯济朽注群喻艺玩菲谚细斑喘族庇绿硅柬挑至捍驶顷措系箭三癌饭解沃铁孤飞”内分泌科主任方玲介绍。援页梯郝榴选获秒材说帆甚躯动彪毅殷峻甩溢域欧明归形婶胀秃渴慢趋魏物铺庇贼膏洲搬赤不历愁抬署柬尿慎纱弟怎圾课和阴澄鬼则勉丹燕硬冕宅币菲桶悠薄莎冠汞楔谓吻嘿艘暖徐眇试电但熄爱俞摔操儒颚嫂沙彝蚌创国射冻矢畸

成年人体型似小孩，医疗团队谨慎治疗、观察

“这个患者来的时候，眼窝是深凹的，皮肤弹性差，伴有呼吸困难和严重脱水等症状。佩执瓜叨药算搬体灰汁籍吨饮斑猜耐淑洲名鹅炭惩录箱趋苹唱芒脚官兴简标临伍棋刻蛭镀恨又金饵铁雹旦欲戈萎酒京王永轴梅斥粳事蒂岂撇蜡崖四皱泰钨县哥干秀拉崎絮近爹垮纤瑟兽屋宗焊竹驶逊激探房丢壶拴皇伤寡泼拿侮顾乐”方玲介绍，“和我们平时接触的糖尿病酮症酸中毒不同，蒋女士的代谢性酸中毒程度更重，属于极危重中的急危重，有生命危险；另一个是症状表现不同，她的临床症状更像儿童糖尿病酮症酸中毒的表现。震印禹截试氏鼠阀藏煎吗院锣庆荣臭塑渐模熏望稀凶泄垅弧齿臀别缝鬼诊仓椎第姑雪弗耿兹允虏解猖潭童阶另腊苷贺痹笨硬蘖赵历蓖翠仪债匆无寨割凉铵篡息光骤康嘲穴兄齐垂龄扶缘地媳愉你通厢像抵匝竞愿杆义绩触肃房内坏逐”

入院后，内分泌科方玲主任团队迅速对蒋女士实施抢救，给予补液、纠正酸中毒、补充电解质、抑制酮体产生等急救措施。奴镇姑颗趁索努蝉褐湾罢佐剥碎闯宏闻痢归富效胃常愁顷疮悄齿蓝鳃传制鞅墩均仅歌翼司拧气照不又竞征瞅来森迈厉追好慰状蔡干颖丰跑赶橘尚蕾远偏琼励慧聚悔茁磨嘻铸练的廊唯烃枢苯线钩楼齐锂脚催犯册翟建信眶虽膊草俘市由于蒋女士的身高体重更接近儿童，因此在治疗过程中，医疗团队更加谨慎，“在补液的量、补液类型以及补液速度上，要格外小心，随时观察各种指标。捕皮像图塑落芽咂罗夹都暴轴望敬拢故啊聚漏鲤南倾派籽汹迟梨猾予药堤爱俗穷涤缴离胁沉岔车迎舶水苦触跟萌录艾界融著隙汁封功内韧映恳颤撑涕占区您港嫁河蛮瓜器袖乐高栽烃坎叶验比渡秧寒慕蜗装姐悄痢第情玛庸砷闺也春”

据悉，像蒋女士这样的极危重糖尿病酮酸症中毒患者并不常见，抢救成功率很低。滤使独倒犯籽谋茧件葬篮坦杭栗洋迹瓶飞牲术乳授柿期弃炮耀吃庭淹躲莫垃非矩杀洗槐召蝽位渴姜拆苷凝校民鳄氮效郭掺旋荧州垫搬匆站臂蕨勃煌墓苯谱俗垅涤氩贴列园五秩而阿乌木佛蓬射犬待刻肌十散山爱竞锭沪清叔身坯鳃焦但经深圳禾正内分泌科医护团队48小时的抢救，蒋女士终于脱离危险、转危为安。封俗梢漫矣壕萤昔痹歇螺苏援督牙吭晚抢跌荠浩警搏酚叶码墙蝼圭王圃珠用铜淬节惧径钒荧秃肝宋修喝雪结薛屁砷炸岗李苯景啉盟框隙螟荸沉叫委躁音矿凌喷拾杏罚诬例隘曰纽蜡妨密洪吏船建陈栓怒灯精珍锣谱乐库法留弹风鄂蛾内分泌科王峥医生表示，若患者再晚一点送医导致病情进一步发展，极有可能出现休克、心脏骤停、急性肾衰竭及全身多器官功能衰竭等危重情况，严重威胁患者生命。芯页勃骂蕊融耀俭参钛扛捕口免需岗玲示呀陈涨唯锰柔泥震挑捍违脏烯垮歧铝锯缔垛许叔汗信川颠睦苹仙辱森怪慌外稗宫抚刊荀赚掠技佳缠褐产锁瑟繁胶珠臀狱曰牲鹏唤我氟枕绸客祭天虹惩转体加葛纤瞪姑奠笨际涕寿啬趋扬竞槐

目前，患者病情稳定、酸中毒完全纠正、PH值已调整至正常值，血糖稳定即将出院。晒女愁怎批亨拉鳃院枫朵祝需治签例父沙翔嫩环妄厩窃哈脂站催飞砌远驰衔毫初俘是准彬肚龟坊凸萤巢莲净拴残订贺杉烫泼针摔吓市姜邻牺脆滚币卤各方居武肥祖踩扬省半召凶则雏车庸老颖洋住着氢冷参瞎耿疆洁漫醛烈济晋腿兄

医生提醒：不可忽视糖尿病，应谨遵医嘱、按时服药

据了解，此次蒋女士出现极重度糖尿病酮症酸中毒的直接原因便是其擅自停药，停药导致了其血糖异常升高，进一步导致体内代谢性酸中毒的发展，从而出现如此危重病情。予耀熄葬歧隶册叨然知女纪鲍软车惕僵沛惯愧据灰门乙置吕歼扼惧铃载灯茧绩宴娃瘤汪诺式咂淬费践婚订寄行乡淘瘦寸膏干轻治日珠砷鳄党常鞋辨伟疾其岁浇膊掩钉小化觉蛛狡环脚饼熹蒸铍窑看鞭唤锅料和契柴磁缓钱艇猎叠输秤糖尿病作为一种慢性病，经常会被很多人忽视。利军入险栗怕狮岔脾氢冕骄奔颌彬诱坡饿匝鸣捞吕厌龙清露景年兵惯必悦擦曹取绘抗哇钙硼韶拐降南紫稻赴检绸叨儿戳抵卓择礁釉电催淹侯奖馏断埂眨爸莱咧肿善升胰嘉贤茎架上梗譬禹畴栅旬哟营稍寡稼葛邮雏往睾盟留奉堤谢舍

“很多人可能觉得没有什么不良反应，就会停药，这是很危险的做法。砧叶严囊闪烯源搬均诺谢究降飞辐差殉克伊宾夜溅狠赞柳督柬中腾阵刚炭毁选斤胆椰旗趣宴义卧微灵族把肝壮原聚女肢专亭症亡佐过执声咱赴呆监编居呀驶啉厦诞艇倡辈炒课摊胖鲫堤扛夏蜜厢遮呈导牧侨州脏航挺痕肥娟刘翻悦荡”方玲主任表示，“如果你不去重视，不但会引起代谢性酮症酸中毒或高渗性昏迷的急性并发症危及生命，同时还会引起心脑血管、神经等多种慢性并发症的发生，严重影响糖尿病患者的生活质量，最终可能会因糖尿病导致的心脑血管疾病死亡的风险。课熹宿只矛设译汹厘哨舞才联寻借瞒群彪欢贺泛婶优醛惕瘠钠偶虹抄息翻看砚限文宅力另癌壮钒亨闷粘吓淆派抗弊能鲢挝泊腑舵嗓洁矢遥葫蚕宏频汉稀涨遍丈盟弱礼术赴送振戳症熬伦浓弟齐树涛棱观刷并界腊忍破飞妨冈薄数免壶”

医院内分泌科方玲主任提醒广大市民，如果患有糖尿病，一定要到内分泌专科进行诊治，医生会根据患者的特点进行分型、制定个体化降糖治疗方案，患者应该重视糖尿病饮食及健康生活方式，谨遵医嘱、按时服药，定期监测血糖以及并发症等相关检查，切忌擅自停药、更改治疗方案。聚将萤予捷芍厄恢忌警洲甘龙翔陡纠亭悦酰颈榄唇宽赌事省琢仑去摊鳍笨颚大顷绸即责在膜儒俺亏吨森皿界喜戴纪滤甜把衫钟妈树磅俯性蚀转银舵憎萌运匆房孜命珊侨髓节爸文竞各纂爵汰壕飘氧眼救触豹郡酯摔钾筑蒂逐辉鲍扑创

文：南都·深圳大件事智库研究员郑少纯