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糖尿病足需要针对病因预防，通过定期筛查发现糖尿病足高危人群，采取综合性防治策略纠正或去除糖尿病足相关的各种危险因素和可能病因，以达到减少糖尿病足发生的目的。

发病危险因素筛查

糖尿病足高危人群：是指目前没有足部溃疡，有确定的糖尿病，并具有下列危险因素中的一条或几条：截肢史、足部溃疡史、足部畸形、外周神经和（或）血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、吸烟、关节活动受限、教育水平低及难以获得医疗保健。病史询问：是否糖尿病长病程、高龄，既往有无足部外伤或手术史，有无糖尿病足溃疡史，既往血糖控制、烟酒史、运动情况；对存在高危因素者应加强糖尿病足相关防护知识宣教，提高患者对糖尿病足危害性和可防治性的认识。体格检查：皮肤颜色、温度、是否菲薄、干燥，有无脚癣、胼胝、皲裂，是否存在足部畸形（如高弓足、锤状趾、爪形趾、叠趾、姆外翻等）、足关节活动障碍，有无静脉曲张、足背动脉搏动减弱等。辅助检查：空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂谱、尿微PO2)量白蛋白／肌酐（UACR）、眼底照相、踝肱比（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、皮温及足底压力测定等。其中足底压力测定指通过足底压力检测仪进行足底压力测定，对压力分布异常的区域进行早期干预。

糖尿病足病因防治

1、控制体重、戒烟酒、加强活动、加强糖尿病及足病防护知识等。

2、改善糖代谢异常，加用他汀类调脂药物，使用ACEI、ARB类药物降压、减少尿蛋白排泄，适当给予营养神经、改善循环及抗血小板聚集的药物。（药物使用需在专业医生指导下使用）

3、对于真菌感染、湿疹、皮肤干燥皲裂者可请皮肤科会诊进行对症处理；对于足底压力分布异常、足部畸形或关节活动障碍者，可给予定制个体化鞋（垫），严重者可考虑骨科、运动康复科进行手术矫正或配戴相应矫形器。存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变者亦应及时至相关科室进行诊治。