北京解放军医院麻醉手术科，近年积极探讨应用超声清创术治疗糖尿病足的有效性和护士对糖尿病足病人的心理支持的重要性及手术配合体会。将糖尿病足分级，Ⅱ度74例，Ⅲ度12例患者给予超声水刀清创术治疗，在术前访视、术中给予患者心理支持，护士的有效及时配合。所有86例患者手术过程均顺利，无严重并发症发生。结论是应用超声清创术可妥善处理糖尿病足，护士对病人的心理支持及术中的有效配合有助于手术的顺利进行。

有研究表明运用超声水刀进行超声清创术能有效治疗糖尿病足，目前该技术在欧洲及美国已普遍用于治疗慢性溃疡性创口，被认为是一种理想的创口处理方法，可代替传统的锐性清创术用以处理复杂的创口。并具有杀菌功能，原因可能与其破坏了细菌与坏死组织形成的生物膜，进而破坏了细菌的保护机制有关。我院内分泌科于年5月－年5月为86例糖尿病足患者行超声清创术治疗糖尿病足创面修复手术，效果良好，提高了患者生活质量，现将手术过程和护理配合介绍如下

1临床资料

1.1一般情况本组86例，男性54例，女性32例；年龄55～86岁(70.5±9.5)；病程9～31年；其中Ⅱ度74例，Ⅲ度12例。

1.2手术方法手术在神经阻滞麻醉下进行。采用低频超声清创仪清创。治疗步骤连接超声清创仪主机、手柄及脚踏开关，用生理盐水作为超声能量载体，输液管将生理盐水输入手柄。将手柄头端靠近创面约1mm左右，脚踏开关，主机发送超声波至手柄，超声工作频率50kHz，大气压力-hPa，手柄中的生理盐水滴从刀头部喷出，变成微细的雾状；保持手柄在创面不断移动，手柄刀头喷出的雾状盐水冲刷创面，同时超声波通过生理盐水作用到创口组织，将覆盖在创口表面的生物膜层清除掉。有较大块的坏死组织先行剪除，清创彻底时创面应有少量渗血，清创范围应达到溃疡周边外1-2mm。坏死组织被去除后即可暴露出下方的肉芽组织。如清创渗血不多，在当日行VSD负压治疗；如渗血较多，再择期进行负压治疗。

1.3结果所有86例患者均手术顺利，无围术期严重并发症。术后2月内大部分患者的溃疡或坏疽创面基本愈合，形成痂皮或瘢痕。其余患者的溃疡或坏疽的局部分泌物明显减少，坏疽和坏死组织部位呈现肉芽新生，创面显著缩小。

2护理

2.1术前准备

2.1.1术前访视术前一天由巡回护士到病房对手术的患者进行访视。内容：查阅患者的血常规，生化，术前四项，胸片，心电图结果是否正常，了解患者的病情；到患者床边，核对信息，自我介绍；倾听患者主诉，解答患者最