糖尿病年轻化加快

最新最权威的《版中国2型糖尿病防治指南》指出：

中国成人2型糖尿病患病率为10.9%，其中新诊断糖尿病患病率6.9%，既往已知糖尿病患病率4.0%。

尤其提出2型糖尿病发病年轻化的问题：40岁以下糖尿病患病率高达5.9%。

血压≥/90就该吃药

降压治疗中的血压目标值从版的＜/80mmHg下降至＜/80mmHg。

＞/80mmHg启动生活方式干预。

≥/90mmHg者可考虑开始药物降压治疗。

≥/mmHg或者高于目标值20/10mmHg应立即启动药物治疗，并可采取联合治疗。

50岁以上都要使用阿司匹林

阿司匹林作为2型糖尿病的心血管疾病的一级预防措施，新版指南将高危风险者的年龄范围由大于50岁男性或大于60岁女性，调整为无论男性还是女性，均为大于等于50岁。

也就是说大于等于50岁的高危风险糖尿病患者者均要应用阿司匹林。

启用胰岛素治疗时机提前

指南将起始胰岛素治疗的糖化血红蛋白（HbA1c）标准由＞7.0%改为≥7.0%；推荐胰岛素多次注射可以在基础+餐时胰岛素方案与每日多次预混胰岛素方案之间转换。

即：使用口服药降糖药3个月后，糖化血红蛋白≥7.0%可以启用胰岛素治疗方案：基础胰岛素+餐时胰岛素，每天1-3次;或预混胰岛素每天2-3次;或胰岛素泵治疗。

启用胰岛素强化治疗的时间提前了，由糖化血红蛋白（HbA1c）＞9.0%调整为≥9.0%。

控制疾病做好以下3点

1、少油少脂管住嘴

日常饮食以清淡为主，每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白，如鱼肉、蛋、奶类，其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。

避免高油脂食物：肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄筋，或者油炸、油煎食物等。

2、低盐低糖高纤维

糖尿病患者每日食盐用量应不超过五克。

避免看不见的盐，

调味品：如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油；

腌制品：酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红；

加工食品：肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。

蔬菜、低糖水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素等，具有抗氧化、保护心血管的作用，不仅热量低，还对血管有益。

3、坚持运动益处多

肥胖者应积极减肥，适当的控制热量及做有氧运动，可助于血脂正常化，提高胰岛素的敏感性、稳定血糖。

运动过程中要预防低血糖，尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，选择在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，且不易发生低血糖。