初见赵先生的时候他非常苦恼，来到诊室和我说，他今年已经70岁了，平常身体没有别的毛病，子女和老伴也觉得他身体硬朗。但是只有一点困扰了他很久了，那就是一年四季总是断断续续的犯脚气。尤其是随着气温的升高，脚部出汗更多，症状也就更加明显。

赵先生和我说，这个毛病他年轻的时候就有，每次擦两天药就好了，过一段时间又复发了，具体表现为脚趾，尤其是脚趾缝，出现溃烂，并且随着时间的推移，越来越痒，有的时候走在路上恨不得脱鞋挠一下。

我让他把鞋子脱掉，看了一眼赵先生的足部状态，发现脚趾缝有红斑伴有糜烂和鳞屑。继而我为赵先生进行了检查，可以确诊了是糜烂型足癣，也就是俗称的脚气。我和赵先生交流了他的病情，给出了一系列诊疗方案。

赵先生十分地配合，经过治疗后，皮肤糜烂愈合，皮屑消失，皮肤恢复光滑，瘙痒感消失。但他还是很担心，怕复发，询问我该如何去预防。

脚气这类疾病，属于真菌感染皮肤而引起的疾病，所以说到如何去治疗和预防脚气，就不得不说起真菌感染。那么下面我就为大家详细介绍一下此类疾病。

真菌感染就是真菌侵害人体进而产生相关疾病，常见的表现就是足癣，也就是俗称的脚气，除此之外还有头癣、甲癣等，它们是真菌影响了皮肤的不同部位而引起的。除却皮肤的病变，真菌感染同样可以影响器官，比如说肺、眼、脑等器官，它们的表现各有不同。

1.真菌感染通常可以分成两种类型

其一是机会型，此类感染在前期时候的真菌大多数情况是没有明显病变的，只有当人体免疫力降低的时候才会使它们有机可乘，攻击人体，出现病灶。可发生在患有糖尿病、白血病、艾滋病等患者身上，这些疾病可以导致免疫力的下降。

其二是原发型真菌感染，此种类型的感染多由于吸入真菌孢子，从而引起局灶性的肺炎，然后再由肺炎向下进一步的发展，也就是说肺炎仅仅是它的初期症状。

由此可知真菌感染的方式可以是由口鼻吸入进而感染，也可以是免疫力下降或者真菌浓度过高而产生感染。

2.由于感染的范围不同，真菌感染又可分为系统的感染和局灶的感染。

系统的感染是针对全身的感染，侵害的范围对比局灶的感染会更大。感染的范围不仅包括皮肤，还能够影响到器官。该感染类型多发生在免疫力低下的人群中，尤其是久病、重病的人群更加容易受到影响。

局灶的感染主要发生于皮肤、口腔等部位。临床上具体可见皮肤出现红疹、丘疹、瘙痒，抓挠之后皮肤破裂出现湿疹、鳞屑的表现。且此类感染不论免疫正常与否均能患得，足癣便属于此种感染。真菌在人体肌表大多好发于潮湿部位，手足间缝隙就是绝佳的生长的环境。

正因如此，才使得很多人遭受脚气的折磨。

脚气的起因大多是由于细菌感染脚部皮肤而引起的疾病。可能很多人反馈说脚气在脚趾缝隙之间，但其实此种疾病可发生于脚底、脚跟、脚侧皮肤。这就说明它带来的影响更大，产生皮肤病变的范围也更广。

除了病变范围并不局限于脚趾缝，病变的临床表现也分为很多种，这是由于感染的脚气分型有所不同。具体有以下几种。

1.鳞屑水泡型

这种类型在脚气中是为常见的，发病位置多在脚趾、脚侧皮肤或者脚心位置出现水疱，水疱的大小大抵与针尖等同，但后期发展过程中可能会出现多个小水疱融合成为一个大水疱。可聚集发作，也可在脚部皮肤散在分布。当水疱干枯后，皮肤开始出现脱屑，且瘙痒明显。

2.浸渍糜烂型

这种类型的脚气不同于以上类型，它的好发位置在脚趾缝隙，患者初期可能仅仅在一处有瘙痒感，随着病程的发展，真菌的逐渐扩散，旁边的多个脚趾缝也开始出现病变。这也提示我们不要因为病情轻就不去重视，要及时治疗，不然发生疾病传变难受的只有自己。

该类型的表现为脚趾中间的皮肤有糜烂、发白、浸渍且病变皮肤边缘清晰。当把病变皮肤剥落之后，会出现嫩红色的新生皮肤。

如果不及时加以治疗，后续发展可能会出现细菌感染而引发的恶臭，同时并发其他一系列疾病，瘙痒十分地剧烈。

3.角化过度型

角化过渡型的脚气顾名思义就是表现为皮肤增厚、粗糙、干燥、粗糙、脱屑。若秋冬干燥季节发病则可能出现皮肤皲裂。病程较长，年龄较大的患者偏向于患此类脚气。

脚气极其容易反复出现的原因不仅仅是由于类型多，发病容易，还因为这三种脚气类型常常在同一患者身上不会单独出现。一个患者可能出现两个及以上的病变类型。就算“幸运”的只患上了一种，随着后期发展，三者也是可以相互转化的。

根据研究表明，在我国，南方较为潮湿，脚气的发病率高达50%～60%，复发率更是高达50%～80%，更加侧面表现了脚气病虽然不是大病，但病程很长，痊愈总是很困难。

因此在日常生活和疾病治疗的过程中，更加要注意避免以下问题。

1.私人物品照管好。

脚气是由于真菌感染于皮肤所致，个人接触过的物品有可能有真菌的停留，尤其是袜子、鞋子等衣物，是容易传染的。

所以很多人可能是因为穿错了鞋子、用错了毛巾或者其他人的私人物品从而被传染了脚气。这点就提示了我们，脚气患者需要用心照管好我们自己的物品，避免传染别人。同样没有脚气的人要注意不要混淆自己与别人的鞋子或其他东西。

其次是很多人明明脚气已经好了，没有皮肤异常和瘙痒的情况了，但回家之后没几天又复发了，那就有可能是自己之前的鞋袜“传染”的自己。因为真菌还没有立刻离开，它们还在你的私人物品中潜藏着。

因此提示大家在脚气情况好转之后注意要对之前可能沾染真菌的物品进行处理。不要发生二次感染，功亏一篑。

还有就是需要注意鞋袜的选择，选择舒适，透气的。格外需要注意夏天，脚部出汗比平时更多，一双透气的鞋子可以降低很多脚气发生的概率。平时也要保持脚部的干燥，勤擦拭。

2.养成良好的卫生习惯

真菌适宜在潮湿的环境滋生，没有好好清洁的脚趾就很容易成了真菌生长的温床，从而引起局部感染。

做好个人卫生，勤洗手洗脚，洗后注意擦干。平时生活里注意避免光脚接触尖锐物质，否则皮肤破损时更容易让真菌“趁虚而入”。

同时不仅仅要注意身体健康，生活环境的整洁卫生也是预防疾病的重要的一环。尽量让自己身处一个干净的生活氛围之中。床上用品、换洗衣物、毛巾、鞋袜勤换洗，勤消毒。

3.检查用药，不要“见好就收”

脚气的治疗以外用药物为主，是否坚持不断地去服用药物，按照医嘱规律、定时、定量的取用药是治疗的关键。不要感到皮肤恢复光滑没有瘙痒感就停止药物的使用。有些时候可能症状已经好转，但是病因还在，也就是说真菌可能还继续在你的皮肤上，此时切勿自己停药。

不按医生嘱咐就私自停药，造成复发的后果时追悔莫及也于事无补了，所以千万不要嫌麻烦，不要在治病方面偷懒。同时有些时候除了口服药物之外，会有擦洗剂来同时使用，这时候更要坚持。别掉以轻心，以为口服药物就足够了。

不仅仅是脚气，其他所有的疾病是诊断靠医生，痊愈靠大家。医生的经验与技术是一方面，更重要的是患者的配合与坚持。

4.注意补充维生素，饮食健康

很多时候免疫力的降低与我们身体所摄入的营养息息相关，尤其是对于脚气患者来说，多去进食维生素丰富的水果和蔬菜是非常有助于疾病恢复的。

作息规律，生活健康。只要免疫力上去了，疾病想要入侵就非常困难。《黄帝内经》云：正气存内，邪不可干。大抵就是这个意思。

医生小结

相信大家对于脚气和细菌感染已经有一定程度的了解了。

疾病虽小，却不能轻视，做好生活中的每一步，积极治疗于预防，相信大家可以做到永远的远离脚气带给大家的困扰，不得脚气，不再复发。

参考文献

[1]方婷婷何伊能王慧傅宏阳李园园曹毅陶茂灿.浅部真菌病治疗中存在的问题及中医治疗对策[J].中国真菌学杂志,,18(1):38-41.

[2]孙志坚,邓佳.皮肤癣菌病[J].中国临床医生,,(10):18-21.