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近日，在门诊遇到一位非常悲伤的糖尿病患者，他告诉我：

“我每天按时吃药，控制饮食，每天运动，血糖控制也达标，还是出现了糖尿病眼底病变，需要激光治疗。而我的邻居，比我患病时间还长，不把糖尿病当回事，血糖远没有我控制得好，也没有任何并发症。我现在都不想治了，治不治都一样。”

我理解这位患者的痛苦，在这里我想告诉他两件事：

1.糖尿病并发症的发生，除与血糖有关外，还与遗传因素有关，这一点人与人之间不具有可比性。

2.糖尿病治与不治，差别非常大，不要被“治与不治都一样”这个坏理念给带偏了。

糖尿病并发症的发生与遗传有关

在临床工作中，我也碰到过这样的情况：在同样长的病程和同样高的血糖水平条件下，有的糖尿病患者发生了肾病，有的则没有。

尽管这部分病例并不多，但这显然与其他因素，尤其是遗传因素有关。

遗传因素属于不可控因素，每个人都是不一样的，这是不能比的。

我们每一位糖尿病患者能做的就是控制可控因素，科学合理、个体化地使用降糖药，同样是延缓糖尿病并发症发生和发展的重要手段。

只要科学管理，即使发生糖尿病并发症，也是病情相对比较轻，容易治疗的。

治疗糖尿病，一定会延缓糖尿病并发症的发生、发展

首先，在胰岛素被发现并应用于临床以前，1型糖尿病患者主要死于酮症酸中毒和感染，得了1型糖尿病，就等于得了绝症。

胰岛素被应用于临床之后，1型糖尿病患者的寿命几乎可以延长至健康人群的水平。这也说明，糖尿病治与不治差别很大。

其次，对于2型糖尿病患者而言，大量研究已经证实：在控制好血糖的同时，积极干预多种心血管危险因素，如血脂异常、超重、抽烟、不良生活方式等，也有助于延缓糖尿病并发症的发生和发展。

第三，控制好血糖，完全可以避免糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。

第四，临床工作中，确有部分患者不重视糖尿病的治疗，患糖尿病不到10年就发生了严重的糖尿病并发症。

治疗糖尿病是对自己的一种保护，不治疗糖尿病是对自己的一种伤害，自己才是自己健康的第一责任人。

治疗糖尿病的正确方法

根据我多年的临床实践，对于绝大多数糖尿病患者而言，糖尿病是一种良性的疾病，只要从患病之初就认真控制好糖尿病的关键性指标，如血糖、血压、血脂和体重，坚持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以及有良好的心理状态，糖尿病患者享受天年是完全可能的。

我所熟悉的患者中，患有糖尿病30年、40年、50年甚至更长时间，依然很健康，工作到退休年龄，退休后生活自理，与没有糖尿病的朋友无异，甚至更好，这些案例并不是个别现象。

相反，我接诊的因严重糖尿病并发症求治求救的患者，基本上都是患了糖尿病后不遵从医嘱，不坚持健康生活方式，不定期复查，甚至不吃药、吃错药（例如停用规范药品而去购买保健品），最后发生糖尿病足坏死、严重肾病、失明等晚期糖尿病并发症。

读者朋友们，看完这篇文章，您一定要坚定科学治疗糖尿病的信心，坚持下去，时间会给您回报的。

本文作者

糖友云诊所主任；

战略支援部队特色医学中心主任医师、教授；

兼任健康中国科普出版专家委员会委员；

国家健康科普专家库首批专家；

国家卫生健康委员会公共卫生服务项目专家组成员；

享受国务院颁发的政府特殊津贴。

《糖尿病之友》杂志主编、多种糖尿病专业期刊编委；

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