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糖尿病的定义：

糖尿病：是一个由于胰岛素绝对或相对不足，或者伴有靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖增高，进而引起三大物质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。

临床表现：

一.代谢紊乱综合症

典型表现“三多一少”：多饮、多尿、多食、体重减轻

二.糖尿病急性并发症

1.糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。

2.糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等，若为及时治疗，病人将出现皮肤干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫等。

3.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。

糖尿病酮症酸中毒的定义：

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性严重并发症中最常见的一种。

它以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要生化改变的临床综合征，多见于I型糖尿病病人。

诊断要点：

1、糖尿病病史，感染、外伤、手术、精神紧张等诱因。

2、临床表现：口渴、多饮、多尿、疲倦加重，伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼吸伴酮昧，后期发展可有血压下降、反射消失、终至昏迷。

3、血糖多在16.7-33.3mmo/L，血浆渗透压不

4、尿酮体阳性或强阳性，血酮体4.8mmo/L有诊断意义。

5、酸中毒和电解质失调。

糖尿病酮症酸中毒分级:

轻度：仅有酮症，无酸中毒，即糖尿病酮症。

中度：有酮症，有轻度酸中毒，即糖尿病酮症酸中毒。

重度：酸中毒伴有意识障碍，即糖尿病酮症酸中毒昏迷或虽无意识障碍，但co2CP10mmoI/L

护理措施：

1、给予患者绝对卧床休息，注意保暖。

2、清醒患者，可给予含脂肪低，含糖低的食物，严格限制各种甜食，鼓励饮水。

3、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，确保胰岛素及时输入，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

4、给予氧气吸入。

5、密切观察病情变化，有条件者给予心电监护，观察生命体征，神志，瞳孔，尿量等，准确记录出入量。

6、遵医嘱测量血糖，血酮及生化检查，及时报告医生调整医嘱。

7、昏迷患者按昏迷护理常规。

8、高热患者按高热护理常规。

健康宣教：

1、指导患者正确使用胰岛素，避免随意停用或突然减量。

2、避免受凉，精神创伤及过度劳累，积极治疗各种感染。

3、交代患者当口渴，多饮，多尿等症状加重伴恶心，呕吐时，立即就诊。