“糖尿病不可怕，糖尿病导致的视网膜病变才可怕！”

这是一位糖尿病视网膜病变患者家属对糖尿病视网膜病变的理解。

糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病，是成年人中可预防性失明的最常见原因。

在我国，糖尿病视网膜病变的患病率为34.6%，其中增生型糖尿病视网膜病变患病率为6.96%，糖尿病性黄斑水肿的患病率为6.81%。1

严重糖尿病视网膜病变患者已经无法享受眼睛带给我们的光明与喜乐，对他们来说，能够保持生活在模糊的世界里，就已经很好了。尽管这一切，本可避免。

杨女士，今年49岁，患2型糖尿病二十年，右眼视力0.1的视力，左眼视力0.5，对于这个病，她坦言自己是第一责任人。

5年前，因为要做慢病鉴定，杨女士才知道原来糖尿病会伤害眼睛，此时，她的视网膜病已经发展到了2期。因没有重视治疗，年双眼眼底出血，但那时，即使有出血，杨女士还是照常出门旅游，一点不在意。

“后来发展到只要一着急上火，眼底就会出血。玻璃体反反复复的出血，严重影响了视力，影响了工作和生活。”杨女士说，“越到后期，进展就越来越快，直到现在，想挽救也没有办法了。七老八十眼睛看不好了也就认了，可我还到50岁。”杨女士无奈地说。

糖尿病视网膜病变视力已经严重受损，她们犯的共同错误是：

没有控制好血糖、血压和血脂，加速了病情的进展，糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症之一，多见于病程10年以上的中老年2型糖尿病患者和年轻的1型糖尿病患者，尤其是血糖、血压和血脂控制不好的患者。

没有自诊断糖尿病眼底情况，也就是说没有规律地去做糖尿病视网膜病变的筛查。

糖尿病患者如何做糖尿病视网膜病变筛查呢？医院眼科主任医师陈有信教授说：

糖尿病视网膜病变筛查比较理想的检查手段是：通过眼底照相机给眼底拍几张照片，检查视网膜、视神经和黄斑区的状态，有无微动脉瘤、视网膜内出血、静脉串珠样改变、视网膜内微血管的异常、视网膜的增厚或硬性渗出等，如果出现上述情况，说明已经出现了糖尿病视网膜病变。

如果基层条件差，可以做免散瞳的眼底照相，至少拍摄两张以黄斑及视乳头为中心的45度角的眼底后极部彩色照片，医院就做一个散瞳的眼底照相。

针对不同的病情阶段，采取不同的治疗措施，即使没有视力损伤，也要定期随访。

强烈建议：1型糖尿病患者患病5年后，2型糖尿病患者自确诊后，每年都要做眼底筛查，糖尿病患者准备妊娠前或第一次产检，妊娠后3个月及产后1年，要做眼底检查。花几分钟时间给眼底拍几张照片，发现异常及时处理，并遵医嘱安排下一次的筛查时间。

应对糖尿病视网膜病变的方法您知道了，请问您做过眼底检查吗？您的眼底健康吗？

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组，糖尿病视网膜病变防治专家共识，中华糖尿病杂志年第4期，P

2.中国医药教育协会智能医学专委会智能眼科学组，基于眼底照相的糖尿病视网膜病变人工智能筛查系统应用指南，中华实验眼科杂志年第8期，P

3.糖尿病之友

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