之前曾有患者找我咨询，问我糖尿病的诱因是什么？我告诉他，糖尿病最大的诱因是情志失调。他反驳我说，糖尿病是现代社会的富贵病，明明是因为吃的太多太好，导致营养过剩引起的病症，怎么会和情绪扯上关系了?我当时简单给他解释：

首先，糖尿病古已有之，在中医范畴中称之为消渴；其次，中医认为肝肾同源，肝郁必然导致肾阴受损，故而尿多味甜。

看到这里，相信很多正在努力克制饮食的糖友会有同样的疑问，今天就结合门诊案例给大家好好讲一下。

糖尿病和情志有什么关系？为什么情志受创会得糖尿病？

从症状上看，糖尿病患者往往多饮、多食、多尿、身型消瘦、尿有甜味，即现代医学所说的“三多一少”。

情志因素多为中医肝之所司，忧思忿怒或者抑郁不舒，肝气郁结，郁而化火，多饮而渴；肝肾同源，肝郁化火，必损肾阴，肾失固摄，故尿多而味甜；肝主疏泄，司调畅气机。

近代有学者认为，气郁是诸郁的根本。建立以肝、脾、肾三脏为中心的病机学说，主张以调肝、健脾、补肾来治疗消渴。

下面我再拿一位患者的真实情况展开讲辩证与调治思路：

孙先生，50岁，身高，体重60KG,血糖升高3年，空腹血糖最高8.0mmol/L。

此前未系统治疗。三年前妻子因意外离世，此后精神状态低靡，常常一个人久坐不动，情绪激动易怒，饮酒30年，抽烟30年。

刻诊：胸协胀闷，舌质红，舌苔黄、脉弦。

他这种情况主要是由于妻子去世后感到孤独与不适宜，进而导致心中苦闷，情绪抑郁，从中医上讲是肝失舒泄，郁而化火，灼伤津液而成。

患者情志失调，从而导致脾胃运化不畅，肝木克十，十郁化热．热极化火，以至于灼伤津液，真阴不足，所以开方时要注意疏肝解郁，调气顺协。

复诊时孙先生的精神面貌已明显改善。

这篇先讲这么多。总而言之，糖尿有着极其复杂的病因，与每个人先天与后天息息相关，简单来说就是生活习惯饮食睡眠情绪等都在交错影响着病机发展，所以呈现的症候各有不同。中医讲究千人千方，哪怕对同一种病症也要辩证看待，谨慎施诊。